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疼痛難耐的外側手肘疼痛, 怎麼看都看不好?
X光正常, 努力做復健吃止痛藥都沒效?
網球肘, 又稱作肱骨外上髁炎, 其實不只是打網球的運動員會發生, 網球肘其實是指 外側手肘伸腕肌腱的發炎狀況, 發炎的地方會伴隨熱、腫脹和疼痛。疼痛的區域一開始常在手肘關節的外側, 隨著發炎時間拉長, 疼痛區域可能會沿著神經擴散至上臂或是前臂, 只要手指手腕或手臂用力提重物或是擰抹布的時候,就會使疼痛加劇
除了肌腱的發炎, 難治好的網球肘常常伴隨著肌腱的撕裂傷(圖一), 或是微血管破裂之後鈣化(圖二)的出現. 而這些撕裂傷跟鈣化, 可以在高解析度的超音波之下無所遁形. 傳統的X光檢查因為鈣化的種類不一定X光之下呈現白色病灶, 所以無法使用X光檢查
傳統的網球肘治療方式一般會有熱療 電療 超音波治療 或是雷射治療. 除此之外, 也可以搭配徒手治療 將局部發炎腫脹沾黏的組織做鬆解, 對於治療將有加乘的效果. 若是在高解析度超音波的檢查有發現撕裂傷 鈣化 或是周邊神經腫脹, 則會建議搭配超音波導引的增生療法注射治療 (自體血小板注射 或是 高濃度葡萄糖水注射治療), 在超音波的導引之下(圖三), 精準地將修復的溶液送至病兆處,同時利用溶液來治療周邊的筋膜, 達到神經鬆解的目的, 讓疼痛一次一次的緩解.
針對裂傷的肌腱或是鈣化, 除了增生療法注射治療, 現在患者又更多了一項新的選擇, 就是高能量的聚焦式震波治療. 聚焦式震波治療, 有別於一般擴散式的震波治療, 能量較集中, 可以依照病灶的深度, 給予準確集中的高能量刺激, 刺激組織修復, 一周治療一次, 可以讓受傷的組織或是鈣化獲得刺激鬆動, 重新得到再次修復的機會.
關於聚焦式震波治療:
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